Formulaire de Licence

Veuillez compléter le formulaire de licence disponible ci-dessous en lettres capitales.

formulaire-licence-lfa-v2019.pdf

formulaire-licence-lfa-v2019.xlsx

 

Une fois votre licence signée par le médecin, vous pouvez :

  • soit la déposer dans la boite aux lettres "licences" qui est sur la porte à côté des valves,
  • soit la scanner et l'envoyer le PDF par e mail à l'adresse secretariat@srunl.com.

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